原告：姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。(原告如为单位，应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址)

　　被告：姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。(被告如为单位，应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址)

　　请求事项：(写明向法院起诉所要达到的目的)

　　事实和理由：(写明起诉或提出主张的事实依据和法律依据，包括证据情况和证人姓名及联系地址)

　   　此致

　　                                              XXXX人民法院

　                                            　原告：(签名或盖章)

　　                                               XXXX年X月XX日

　　附：一、本诉状副本X份(按被告人数确定份数);

　　    二、证据XX份;

　　    三、其他材料XX份。