申请人：名称：＿＿＿＿＿＿　地址：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

    法定代表人：＿＿＿＿　职务：＿＿＿　住址：＿＿＿＿＿　电话：＿＿＿＿

    被申请人：名称：＿＿＿＿＿　地址：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

    法定代表人：＿＿＿＿　职务：＿＿＿　住址：＿＿＿＿　　电话：＿＿＿＿

    双方因＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿一案，＿＿＿＿人民法院＿＿字第＿＿号判决

    书（调解书）判决（调解）后，现判决书（调解书）已发生法律效力，但被申请人

    未（全部）履行判决书（调解书）中规定应尽的义务，根据《中华人民共和国民事

    诉讼法》有关规定，特向你院申请予以执行。

    申请执行事项：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

    此　致

    ＿＿＿＿＿人民法院

    申请人：＿＿＿＿＿＿＿＿（盖章）

    法定代表人：＿＿＿＿＿＿（签章）

    ＿＿＿＿年＿＿月＿＿日

    附：判决书（或调解书）